王文琴代表：

您提出的《关于乡村医生在区内统一聘用，缩小南北乡镇村医待遇的建议》收悉，现答复如下：

一、目前村医配备情况。

2022年在我委备案的14个街镇聘用乡村医生442人，其中签订劳动合同聘用386人，离岗返聘56人，社区卫生服务中心借用41人。从村医分布来看，金牛湖、冶山、马集、竹镇等北部街镇216人，占48.6%，其他10个社区卫生服务中心228人，占51.4% 。棠城社区卫生服务中心因无业务用房等原因，没有设立社区卫生服务站。根据区政府《关于加快提升基层医疗卫生服务能力的实施意见》（六政发〔2019〕130号“乡村医生与服务人口数配比标准（1—1.2‰）核定配置名额”要求，如果按照1‰比例、依据“七普”人口数测算，部分社区卫生服务中心超聘用明显，其中马集19人、金牛湖11人、冶山12人、竹镇21人，合计超聘用63人。但从全区总体上看，村医配备是不足的，随着到龄离岗潮的到来，更加凸显。其中雄州15人、瓜埠17人、马鞍21人、横梁10人，棠城和龙池片区按城市社区卫生服务站配备，需增加20人，合计需增加100余人岗位。

二、村医待遇情况

（一）缴存“五险一金”。依据《关于六合区乡村医生缴存“五险一金”的实施意见》（六政办〔2019〕115号），2020年1月起，为在岗乡村医生缴存“五险一金”，并按照企业职工养老缴费基数进行调整。目前缴存基数为4250元，含养老保险24%、医疗保险11%、失业保险1%、工伤保险1%、生育保险0.8%、住房公积金24%，共61.2%，其中单位承担38.7%（占63.2%），个人承担22.5%（占36.8%），年度财政支出约848万元。

（二）收入待遇。目前在岗乡村医生收入主要是政府购买服务财政支付，其中基药补助（人均1600元/月）、基本公共卫生服务项目经费（按所在街镇社区卫生服务中心获得项目经费收入的40%支出）及家庭医生签约服务补助（财政定补+基本公共卫生服务项目经费成本费中列支）、一般诊疗费补助（医保基金支付）、基本医疗服务费（就医患者支付）等，没有固定的基本工资标准，所有收入要通过绩效考核、按劳分配获取。

2021年，村医聘用人数南北街镇差距较大，收入差距也较大，如竹镇、马集、冶山、金牛湖等社区卫生服务中心的村医人数较多，待遇较低，年人均收入约5-5.5万元（含个人承担各项保险费），龙池、新集、瓜埠等社区卫生服务中心的村医人数较少，目前以返聘部分离岗村医作为补充，年人均收入约8万元（含个人承担各项保险费）。2022年，根据第七次人口普查数据，全区人口数下降约6.15万人，特别是北部街镇下降明显，在岗村医年度收入将会受到一定影响。

三、下一步打算

（一）合理人员流动配置。加快推进城区社区卫生服务站建设，合理统筹人力资源，将区内目前在村卫生室工作的、具有执业助理医师以上资格的医生调配到社区卫生服务站工作，达到为民服务好和自身待遇提高“双赢”的目标。

（二）加强项目经费监管。区卫健委将加强项目经费监管，督促街镇社区卫生服务中心完善村级绩效考核办法，强化绩效考核结果运用，不得随意挪用和克扣村级的服务项目经费。

（三）争取定额补助资金。积极协调区财政等有关部门，借鉴兄弟区的经验和做法，力争为在村卫生室和社区卫生服务站工作的医生给予定额补助。

感谢您对卫生事业的关心与支持。

南京市六合区卫生健康委员会

2022年6月20日