龙池街道：“第二医保”为农村居民幸福再“加码”

近日，南京市乡村公益医疗互助试点平台开启线上补助申请通道。龙池街道作为先行试点，村民们使用手机APP“福村宝”根据提示拍照上传资料即可申请补助，也就是说符合条件的村民在基本医保报销后还能享受“二次报销补助”，为村民再添健康保障。

7月6日，刚下过雨，太阳又露出金灿灿的笑容。

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趁着这晴好天气，新集社区郭巷组村民郭金海从屋里板凳上起身，由妻子扶着他到院里休息、做腿部恢复训练；

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前街村民丁宝勤的心情也跟这天气一样晴朗，拿起笤帚，准备把刚刚下过雨积水的台阶扫一扫……

这两位村民有过一个共同的经历，之前因生病、受伤住了医院，但是他们也共同享受到一个政策就是乡村公益医疗互助，他们共同的心里话就是：“乡村公益医疗互助是一颗‘定心丸’，减轻了治疗费用压力。”这也是龙池街道在保障群众生命健康、推动“和美龙池”进程、持续增进人民群众的健康福祉等方面发挥巨大作用的一个缩影。

惠民政策落地落实 传递幸福温度

7月14日下午，在新集社区徐慎兵的家中，夫妻二人正播放着音乐，配合着做家务。前不久，他的妻子刚做完了手术，康复良好的她丝毫看不出曾经患病的样子。“让我们没想到的是，近30万元的手术费用，新农合报销了近20万元，村民互助医疗还能报销1万余元。”徐慎兵说。

“已收到郭金海先生的报销资料，您可以通过“福村宝”APP或手机短信查看本次的报销进程！领到报销款前，请您妥善保管好资料！”南京市乡村公益医疗互助试点平台线上补助申请开启的第一天，郭金海就收到了短信。“四个月前的一天，我骑着电动自行车沿西部干线由北向南行驶至长城北路时，因雨天路滑导致我摔倒受伤。去医院看，医生诊断我左胫骨骨折。除医保报销之外，‘福村宝’又给我报销了2千多元，减轻了家庭经济负担。”

开展乡村公益医疗互助是2022年度省政府12类50件民生实事之一。乡村公益医疗互助可谓政府办的“第二医保”，是以“政府引导、镇村主办、社会共建、村民共享、平台服务”为思路，发动群众和全社会广泛参与，通过“群众个人自愿拿出一点、公益慈善捐赠一点、村集体经济支持一点、政府资助一点”的方式筹集资金。委托第三方专业技术服务平台对参加乡村公益医疗互助、单次住院个人支付费用达到一定额度的人员，按病种进行补助。在开启的线上补助申请通道上，村（居）民只要上传3项资料，包括出院记录（出院小结）、住院费用清单、医保补助单即可进行“二次报销”。

商议出台实施方案 提升服务水平

“没想到还能报销这么多钱，谢谢你们！”近日，龙池街道四柳社区居民王老汉在社区工作人员的协助下，用“福村宝”进行医疗费用的二次报销。老百姓除了有城乡居民基本医保之外，往往还需要有效的补充保障，才能抵御大病风险。原来补充保障的主要形式是商业医疗保险，对于农村中低收入家庭，尤其是发生大病风险高的老年人和非健康人群，往往买不到、买不起、不愿买商业医保。群众医疗互助可以很好地解决“买不到、买不起、不愿买”的问题，给农村中低收入家庭急需的补充保障。

“政策是好政策，我们也想用，只不过我们老年人不会操作智能手机。”得知群众这一呼声，社区的网格员立即开展行动——他们在自己的手机上下载安装注册，以便帮助老人们代缴，代缴完成后，把缴费凭证截图打印出来交给老人，老人们对此纷纷说好。据悉，在市、区农业农村局的指导下，2022年4月中旬，龙池街道开始谋划筹备乡村公益医疗互助试点工作，是我区最早启动这项试点工作的街道。经过前期调研并广泛征求意见，特别是通过政协“有事好商量”议事平台，听取了部分人大代表、政协委员、群众代表意见，于5月23日印发《实施方案》，加速推进户籍人员名单整理导入、宣传发动、资金筹集收缴等工作。龙池街道在《方案》中明确了资金筹资标准：村（社区）集体经济组织成员由村（社区）集体出资60元/人/年，个人出资20元/人/年；户籍在龙池街道的非集体经济组织成员，个人出资80元/人/年；鼓励乡贤公益捐赠资金、慈善资金支持乡村公益医疗互助；低保对象、特困人员、低保边缘家庭、支出型困难家庭等农村低收入人口及未纳入农村低收入人口的原“十三五”时期南京市建档立卡低收入农户的个人出资部分，由街道财政资金全额资助。

筑牢基金安全防线 守好百姓“救命钱”

“开展乡村公益医疗互助是推进‘共同富裕’的有效举措，是巩固拓展脱贫攻坚成果衔接推进乡村振兴的一项创新工程、惠民工程，给农村居民在政府已有的‘三重基本保障’的基础上，再加了一道‘管用有效’的补充保障，确保‘共同富裕’的道路上一个都不掉队。”龙池街道相关负责人表示。乡村公益医疗互助采取按病种定额报销的办法，共1539个病种，一样的病种一样报，避免“暗箱操作”“人情补助”，实现公平补助。龙池街道病种报销定额经第三方测算确定为8档，单次住院最低报销300元，最高报销10万元，年度累计最高报销20万元。其中，单次住院报销条件为，居民医保报销后个人支付金额≥3000元或职工医保报销后个人支付金额≥2500元。

据悉，龙池街道乡村公益医疗互助项目6月25日交费截止，实现全街社区（村）全覆盖，共有54111人参保，参保率87.08%，筹集到资金432.89万元，位居全市第二。乡村公益医疗互助资金由街道财政开设乡村公益医疗互助资金账户，专账核算，专款专用，全部统筹用于本街道乡村公益医疗互助项目，对参加的村（社区）居民的住院医疗费用进行二次补助，年度结余资金滚存使用。7月1日，龙池街道启动了线上报销程序，截至目前已有875人申请线上报销，588人已线上报销审核完成，共报销76.11万元，其中最高的单笔报销达29250元，个人年度累计报销最高金额44070元,平均减轻村居民住院医疗费负担12.39%。